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来源:央广网
近年来,宁国市聚焦减轻患者高额医疗费用负担,促进多层次医疗保障有序衔接,通过待遇叠加聚力防范化解因病致贫返贫风险,兜牢重特大疾病患者医疗保障网。
三重保障发挥梯次减负主体功能。在发挥基本医保主体保障功能的基础上,有效落实大病保险和医疗救助对于高额医疗费用的兜底保障政策,大病保险对于困难人员实施倾斜支付,医疗救助对困难人员精准保障,今年截至4月底,该市大病保险报销2872人次,大病保险基金支付793.35万元,完成困难群众医疗费用救助12244人次,医疗救助资金支出621.39万元。开通高额医疗费用患者报销“绿色通道”,单笔医药费用超过5万元的大额医药费用审核拨付7个工作日内办结,对困难群众报销材料优先办理,确保在10个工作日内办结拨付。
动态监测发挥协同减负联动功能。建立困难人群医疗保障精准帮扶机制,密切关注参保群众医疗费用支出。每月进行费用筛选,将自付超过3万元的大额医药费用支出患者信息及时推送至民政及乡村振兴部门,再由各部门推送至乡镇(街道)作进一步研判分析,符合条件的视情予以临时救助、慈善救助、申报最低生活保障等帮扶,从而实现主动发现,主动救助,今年以来已推送539人。
社会力量发挥融合减负补充功能。按照“政府引导、商业运作、自愿参保”的原则,引导商业保险机构积极发展与基本医保相衔接的普惠型健康保险,积极推动全省首款由政府指导的“安徽惠民保”商业保险在本地上线,为大病患者医疗保险提供了有益补充。同时,推行慈善组织等社会力量参与救助保障,发挥保障合力。指导社会人士建立“宁国市壹号爱心救助中心”,每年设立救助资金200万元,向经医保报销后自付费用仍然较高的患者给予定额救助,合力构建多层次综合保障格局,今年一季度已完成救助7人次,救助资金支出20.5万元。
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