市医保局：书写民生答卷 让群众更有“医”靠

香浓

宣城市医保局始终牢记为民初心，勇担利民之责，笃行惠民之举，倾力答好医保支付方式改革、公共服务等民生大考，奋力书写出有温度、有厚度的民生答卷。

发挥党建“引领力”。以“宛美医保·您我相伴”党建品牌建设为抓手，推动机关党建与业务工作深度融合，以高质量党建推进医保事业高质量发展。打造“三敢四要”医保干部队伍，创新开展医保党员进社区、“大学习、大练兵、大比武”、重点指标“赛马”、“民呼我应、接诉即办”等工作，激发党员干部在医保党的建设、改革发展中奋发作为的主力军作用。

增强改革“驱动力”。构建多元复合式医保支付方式改革体系，深入推进DRG支付方式改革框架下中医优势病种付费改革等8项省级试点。2023年度，全市实行DRG付费结算的出院病例数26万余例，节约医保基金3.27亿元，有效遏制市域内医疗费用过快增长、减轻群众就医负担。落地国家、省级等11个批次药品、冠脉支架等21种医用耗材集采成果，节约资金3亿余元,“医保患”三方共赢局面显现。

强化信息“支撑力”。打造“智慧医保”，通过互联网、大数据等信息技术的应用，实现城乡居民基本医疗保险参保缴费“指尖办”、 职工基本医疗保险家庭共济账户“自由绑”、 医保信息“随时查”、 基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定“线上办”、 职工医保关系转移接续“掌上办”。依据医保大数据筛查,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监管，2023年度，累计完成医保定点医院30余万条基金使用疑点数据审核,扣减违规医保基金122.37万元。

提升服务“保障力”。着力构建便民惠企的医保经办服务体系，提升参保群众和参保企业的医保幸福感。参保信息查询、异地就医备案等7项医保业务可全城通办，设置101个乡镇医保服务站和846个村医保服务“微窗口”，让群众少跑腿、不跑腿。成立医保顾问团队，开展“企业单点、我服务”活动，设立“企业服务日”,为企业提供个性化医保服务，助力营商环境优化。