宣州区：创新推进联网结算 破解报销难题

香浓

为切实解决工伤就医资金垫付重、报销流程繁、待遇支付争议多等痛点，2024年，我区精准聚焦工伤领域，全面加速工伤医疗费联网结算进程，为工伤职工和企业提供更加便捷、高效的服务。

政策先行，提升认知。我区率先发布《工伤保险联网结算通告》，为工作规范化奠定政策基础。精心编制操作手册，多渠道广泛发放，并通过3次集中宣传，覆盖企事业单位、社区及医院，累计发放资料600余份，显著提升政策知晓度。

系统打通，确保顺畅。我区与定点协议医疗机构、企业及工伤职工建立紧密沟通，克服系统对接、数据匹配等挑战，完成所有定点协议医疗机构业务对接，实现网络接口稳定高效运行，工伤就医联网结算成功率达100%。

服务优化，便捷高效。工伤保险联网结算普及电子化办公，精简纸质材料提交与审核，优化待遇申请流程，减轻工伤职工和用人单位线下报销负担，降低经办风险，保障工伤保险基金安全。2024年，全区已实现联网直接结算188人次，报销医疗费40.72万元。