市医保局：以“高效办成一件事”提升为民服务成色

香浓

市医保局持续优化医保公共服务，聚焦“高效办成一件事”，全力打通办事“堵点”，切实把医保实事办在群众“心坎”上，提升医保为民服务成色。

简化流程“方便办”。全面梳理医保服务事项，在国家、省局事项清单基础上新增4项医保服务事项，首批确定20件“高效办成一件事”事项，对医保服务事项的受理流程、办结时限等要素进行优化整合，统一办事指南，确保全市无差别受理、同标准办理。全面落实“一窗式”综合柜员制，服务前台不分险种、不分事项一窗受理，群众办事“只进一扇门，只在一窗办”，做到“一窗口”受理、“一揽子”办理、“一次性”办好。

服务升级“高效办”。推进信息共享联办，加强与人社、税务等部门的协同，集成化办理新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”等医保服务事项，提高结算定点医疗机构合规医疗费用、医保关系转移接续办理时限等事项服务效率。今年上半年，为1343名退休人员办理终身医保，办理新生儿参保登记4864人，生育医疗结算3755人次，医保基金支付480.6万元。全市定点医药机构月结算共计5.71亿元。生育保险待遇核准支付办结时限压缩至8个工作日以内。

数字赋能“线上办”。拓展一键式服务场景，参保群众可通过国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务微信小程序、安徽医保公共服务平台个人网厅等查询、办理医保业务。实现线上办理“职工医保个人账户家庭共济”、医疗救助对象资助参保“免申即享”、生育津贴“免申即享”、门诊慢性病待遇“免申即享”等，事项办理“一次不用跑”。今年上半年，全市累计办理职工个人账户家庭共济10781人次。办理生育津贴“免申即享”服务280笔，医保基金支付532.48万元。办理医疗救助对象资助参保免申即享8.09万人，及时足额拨付救助资金2790.46万元。