绩溪：免申即享--医疗救助一件事

香浓

“您好，你的2024年度城乡居民基本医疗保险我们直接资助您，您只需缴纳个人部分就可以了。”这是23年11月新纳入低保的李女士打电话来咨询时我们的答复，也是绩溪县医保局深入推进“高效办成一件事”，医疗救助对象资助参保免申即享的缩影。

提前布局，资助参保免申即享。为避免困难群众参保缴费垫资等情况，县医保局根据民政局、乡村振兴局提供的困难群众名单，强化信息赋能，在城乡居民医保征缴工作启动后，将特困供养人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象等特殊群体进行信息标注，为医疗救助提供坚实数据支撑，并在医保系统内提前操作核定出个人缴费金额，对于多重身份的救助对象按照最优身份进行资助，确保医疗救助对象资助参保免申即享，且每月与民政及乡村振兴局提供名单比对，动态覆盖、应保尽保。截至目前，全县已资助4706人参加2024年城乡居民医保，其中特困665人、低保3734人、监测人口307人，资助金额1588058元。

全面覆盖，直接救助免申即享。在集中征缴期，将特困供养人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员等特殊群体进行身份标注；对各部门提供的动态新增人员，当天内完成数据比对核实，做好困难人员参保信息和身份属性精准标识，确保特殊群体第一时间享受救助政策。医疗救助对象在市域内定点医疗机构或是按规定转诊在市域外就医的救助对象发生的住院或是门诊慢特病医疗费用即可享受医疗救助“一站式”结算，医疗救助对象只需支付个人自付部分。截至目前2024年度全县一站式救助4390人次，救助金额1663672.12元。

精准服务，追溯救助免申即享。县医保局通过与民政局、乡村振兴局共同建立防范化解因病致贫返贫长效机制，确定人员身份性质；上下联动，依托“三级窗口、四级网格”，坚持就近服务，方便群众，为人民群众提供更贴心周到的服务，让困难群众“无感知”享受到相应政策。工作人员通过数据筛选比对，精简救助材料，追溯工作让困难群众“零跑腿”，只让乡镇经办窗口收集银行账户资料，确保医保待遇应享尽享的同时免除奔波，扎实开展救助工作，增进民生福祉。截至目前追溯2023年度新增特殊困难群众的医疗救助570人次，金额721430.66元。

绩溪县将始终坚持以保障困难群众基本医疗权益为目标，最大限度减轻群众医疗支出负担，真正发挥医疗救助兜底保障功能，做到医疗费用救助应救尽救，全力防范因病返贫致贫风险。