近年来,泾县积极响应国家、省市部门号召,以“诚信医保”为引领,不断探索和创新实践,深入推进信用体系建设,为全县人民提供更便捷、高效、优质的医疗保障服务。 创新管理机制。积极探索实施医保信用分类管理机制,推动医保监管向精准化发展,印发《2023年泾县定点医疗机构分类管理实施方案》,围绕组织管理、政策宣传、基金监管、医药政策执行、社会监督等指标,制定详细的评估标准,对定点医疗机构进行全面综合评价,确保评价结果的客观性和公正性。该信用分类管理做法被安徽省医保局以基金监管典型案例上报国家医保局,将在《中国医疗保险》杂志刊登。 创新监管方式。为提高监管效率,积极探索创新监管方式。以医保信息平台建设为突破口,依托现代科技手段高效管理,利用大数据,做到智能监管、智能审核,努力实现医保基金使用的全程智能监控,构建起以法治为保障、以信用管理为基础、以多形式检查大数据监管为依托的全方位监管格局,将医保监管阵地前移,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控,提升监管精准化、智能化水平。监管方式的创新,提高了基金使用的透明度和规范性,也有效地遏制了医保基金的浪费和滥用现象。 创新宣传形式。积极参加国家医保局医保基金监管“安全规范年”短视频大赛活动方案,联合定点医药机构,结合医保基金监管日常工作,拍摄《我撞了“我”》医保监管短视频,创意新颖,艺术表现力强,充分发挥正向宣传引导作用,增强参保人员医保信用意识。目前,该宣传短视频已被宣城市医保局作为优秀作品上报国家医保局进行评选。 下一步,泾县将持续加强医保信用体系建设工作的宣传,积极营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,努力构建不敢失信、不能失信、不愿失信的医保社会信用环境。(张伟)
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