今年以来,郎溪县医保局围绕中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金分配重点方向,以提升医保服务能力为目标,合理编制项目预算,规范项目资金支出,截至9月中旬,资金支出率100%,资金使用效益明显。 终端设备促进参保结算更智能。采购医保移动手持终端,通过读取身份证、“刷脸”等方式快速激活医保电子凭证,全县医保电子凭证激活率达78.94%。为5家二级医院统一购置刷脸支付设备,该设备集刷脸支付、扫码功能、读卡功能为一体,进一步提升群众就医购药便捷度,方便就诊结算。购置3台自动查询机,提升基层医保便民服务点服务能力。采购OCR智能审核设备,进一步提升医保业务审核效率。支持医保信息系统接口改造,升级医保信息系统功能,提升医保结算“软实力”。 质控服务推动基金监管更精细。郎溪县医疗质量、医疗费用控制中心由县卫健委、县医保局于2019年共同出资组建,几年来,在医保基金监管、内控稽核等方面工作上发挥了重要作用。2023年已先后参与县医保局DRG病历评审、全市基层定点医疗机构“挂床住院”交叉互查、全县定点医疗机构全覆盖检查等工作。该局通过中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金,加强对该中心的支持,助力全县医疗机构医疗质量、医疗费用控制更精细化,医保基金使用更安全。 第三方服务保障医保网络更安全。根据全市医保网络安全检查工作要求,县医保局委托2家第三方机构对县内237家定点医药机构开展了医保网络安全专项检查。此次专项检查,依托互联网专用检测软件,从专机专网专用、网络安全管理、数据安全管理三大方面12个具体内容检查了定点医药机构的网络安全状况。通过“检查、整改、‘回头看’”的检查模式,为今后开展常态化网络安全检查提供了强有力的保障。(李梦伟)
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