：医保局把好“三关口” 为国谈药“双通道”机制保驾护航

香浓

国家谈判药品“双通道”机制是优化经办管理服务、提升群众获得感的重要途径，宣州区医保局积极推动“双通道”药品机制，进一步提升国家医保谈判药品供应保障水平，更好地满足群众用药需求，为患者提供更加便捷舒心的医疗保障服务。

把好“入口关”。根据市局统一部署，按照“因地制宜、布局合理、引入竞争、动态管理”的原则，遴选资质合规、管理规范、信誉良好，对医保信息结算系统、药品“进销存”管理系统、药品冷链配送电子追溯系统都规范完善的6家定点零售药店纳入“双通道”定点药店，范围辐射城区各个区域，对协议服务期内达不到定点要求的，也有相应的退出机制。

规范“出口关”。对于纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策，保障患者合理待遇。将协议期内谈判药品及协议期满转常规目录管理的谈判药品种，全部纳入“双通道”药品管理，加强“双通道”定点零售药店药品质量管理，严格落实全程冷链存储、电子追溯系统配送，保障参保患者用药需求和药品质量安全可靠。

严管“结算关”。我区以处方流转中心为核心，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”，实现患者用药行为全过程监督管理，规范细化医保用药审核规则，引入智能监管系统，不定期对处方、“进销存”数据、结算情况等进行现场检查；严厉打击“双通道”领域套骗取医保资金的行为，同时强化“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测，全方位确保基金安全。2024年1至6月，全区“双通道”药品累计金额857.63万元，结算9380人次，医保基金统筹支付445.95万元。