宁国市构建“1+2+N”医保经办体系

香浓

来源：人民网安徽频道
  近年来，宁国市积极探索构建“1+2+N”经办服务体系，持续在为民、便民、惠民上走深做实，让参保群众享受便捷医保服务，不断提高参保群众获得感、幸福感、安全感。
  筑强“1”条“主脉”。狠抓政务服务大厅医保综合窗口“主脉”建设，多方面提优服务，内强素质，外树形象，连续多次获评“红旗窗口”，服务整体满意率达99.95%。全面实行综合柜员制、生育津贴前置审核制、部门联合窗口高效办成等工作机制，做实“一窗受理、一窗多办、一窗办成”。常态化开展医保经办练兵比武活动，通过集中培训、轮岗交流和实操竞赛，并将技竞结果与个人月绩效、评优评先挂钩，破除“本领恐慌”，确保“主脉”人人懂业务，个个能服务。
  提升“2”条“经脉”。夯实两条主要“经脉”，分别为医保分厅和二级及以上医院的医保窗口,多端融合强服务，做实“一窗通办”和“一站通办”。以居民居住区为中心，建设两个综合柜员制的医保分厅，与主大厅形成三点一面的“15分钟医保服务圈”，群众在市区所及范围内，均可就近选择办理医保相关业务。依托就医人数较多的四家二级及以上医院，创建医院标准化医保窗口，提升医保服务能力，构建实体大厅、自助终端、综合窗口等一体化医保服务的应用场景，全面受理异地转诊备案、慢特病认定、外伤登记核查等事项，同时安排志愿引导，精准提供便民引导、咨询解答等流程服务，实现医保事项在医院“脚下无感”“一站通办”。
  打通“N”条“末梢”。将高频服务事项下沉至乡镇（街道）、村（社区），多渠道推动经办关口前移，将村医纳入医保网格员队伍，实现医保高频服务事项下沉至村组。加强对基层医保人员的业务培训和实操训练，实现全市19个乡镇（街道） “乡有岗”、120个村社区“村有人”。再造服务流程，对特殊群体人员或超五万以上的大额费用报销，实行特殊标记，各环节提前审核办理，限时办结。