管理类风湿吃好穿暖很必要

香浓

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，好发于30~60岁的女性，以四肢大小关节对称性周围关节肿痛、晨僵为特点，会造成关节软骨、骨和关节囊破坏，严重者会致畸。此病目前没有根治方法，只有积极、长期、持续治疗，配合健康的生活方式才能有效控制疾病进展。

90％的患者对气候变化敏感，阴天、下雨、寒冷和潮湿时，关节肿胀和疼痛均可加重，因此换季时（秋冬之交、春夏之交）尤其注意防寒防湿，忌风吹受寒或雨淋受湿。即使在夏季，也应尽量穿长袖、长裤睡觉，不宜用竹席等；冬季则要注意穿着暖和的衣物，戴好手套等。此外，居住环境应干燥、通风良好，切勿住在阴暗潮湿处。

生活中要防护好关节，尤其是双手关节。活动时尽量使用大关节，比如把拎包改为挎包；避免掌指关节弯曲、指关节伸直的动作，比如起床时别用手指撑，用手掌；多借用辅助工具完成任务，比如用开瓶器开启瓶盖。关节疼痛会使关节活动减少，将进一步导致关节挛缩和肌肉萎缩，进行强度较低或非负重的锻炼可改善肌肉功能和关节稳定性，比如步行、慢跑、健美操等。

类风湿关节炎患者可能会伴有厌食、食量减小等，饮食应选用营养均衡、易消化的食物，适度增加蛋白质摄入，如蛋类、瘦肉等。超重会增加受累关节的压力，加速关节破坏。所以，类风湿关节炎患者应注意保持体重，超重肥胖者要减重。此外，关节情况不同，可选取不同理疗方法来缓解疼痛，减轻炎症，如热敷可缓解关节疼痛和僵硬感，指夹板固定可防止畸形等。

不同治疗方案带来的反应会大相径庭，类风湿关节炎时常合并关节外病变，如肺间质纤维化、类风湿结节、腕管综合征、巩膜炎等，因此，患者需定期随访，并根据疾病控制情况及时调整治疗方案，切勿随意更改方案。有些病人服药一段时间后关节不痛了，就以为根治了，不再吃药，也不再复诊，最终导致复发，重新用药。这样反复停药、复发，病情得不到有效控制，会失去治疗的最好时机。在急性期，患者应卧床休息2~3周，限制受累关节活动，症状缓解后可下床，适当活动。▲

陈慧勇

2019年05月05日08:35 来源：人民网-生命时报