尿酸高，无症状也要治

香浓

　痛风患者很难逃开的话题就是尿酸高，但不少人体检发现血尿酸略高，却从未发作过痛风，也就没当回事，往往因此误了病情。

　　在正常饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林教授介绍，高尿酸可以沉积于关节、肾脏，刺激血管壁，使葡萄糖利用低下，导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明，尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。此外，36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成，所以虽然没有痛风发作，但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

　　虽然没有痛风症状出现，这类患者还是要避免吃海鲜、动物内脏等高嘌呤的食物，但不能为了追求低嘌呤而完全拒绝豆类、肉类等食物。即使进行严格的饮食控制，也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸，因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要。高尿酸血症合并三高或冠心病的患者，当血尿酸大于420微摩尔/升（也有指南推荐大于480微摩尔/升）时，就该使用降尿酸的药物治疗，将尿酸控制在360微摩尔/升以下；没合并上述疾病的高尿酸血症患者，尿酸水平超过540微摩尔/升时，大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。▲